بیماری پاژه پستان (Paget’s disease of the breast) یکی از نادرترین و پیچیدهترین اشکال سرطان سینه است که به طور خاص بر ناحیه نوک سینه تأثیر میگذارد.
در این متن، قصد داریم به بررسی علل، علائم، روشهای تشخیص و درمان بیماری پاژه پستان بپردازیم تا آگاهی لازم در خصوص این بیماری نادر افزایش یابد.
بیماری پاژه پستان چیست؟
بیماری پاژه پستان نوع نادری از سرطان سینه است که معمولاً به صورت تغییرات غیرعادی در نوک پستان و ناحیه اطراف آن (هاله) ظاهر میشود.
پاژه سینه با علائم ظاهری مانند خارش، قرمزی، پوستهپوسته شدن و ترشحات غیرعادی از نوک سینه همراه است که ممکن است به راحتی با دیگر مشکلات پوستی اشتباه گرفته شوند. بنابراین تشخیص زودهنگام و دقیق آن از اهمیت بالایی برخوردار است.
علل و عوامل خطر ابتلا به بیماری پاژه سینه چیست؟
علت دقیق ابتلا به بیماری پاژه پستان هنوز بهطور کامل مشخص نیست، اما عوامل و شرایط زیر میتوانند در بروز آن نقش داشته باشند:
سرطان پستان زیرین
بیشتر موارد بیماری پاژه سینه با وجود سرطان در بافت زیرین پستان به نامهای کارسینومای داکتال اینتراداکتال یا کارسینومای داکتال غیرتهاجمی مرتبط است.
عوامل ژنتیکی
سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه و وجود جهشهای ژنتیکی خاص (مانند BRCA1 و BRCA2) میتواند خطر ابتلا به بیماری پاژه و دیگر انواع سرطان پستان را افزایش دهد.
سوابق خانوادگی
زنان با سابقه بیماریهای خوشخیم پستان یا هر نوع تغییرات غیرعادی در بافت سینه٬ها ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشند.
سن
یکی از عوامل خطر بیماری افزایش سن است و این بیماری بیشتر در زنان بالای 50 سال دیده میشود.
تغییرات هورمونی
تغییرات در سطح هورمونها به ویژه در دوران یائسگی، ممکن است بر روی بافت پستان تأثیر بگذارد و خطر ابتلا به بیماریهای پستان را افزایش دهد.
عوامل محیطی
برخی تحقیقات نشان دادهاند که عوامل محیطی، از جمله قرار گرفتن در معرض تابش اشعههای مضر یا مصرف مواد شیمیایی خاص، میتوانند احتمال ابتلا به سرطان و پاژه سینه را افزایش دهند.
علائم بیماری پاژه پستان چیست؟
- پوسته پوسته شدن نوک پستان
- احساس خارش یا سوزش در ناحیه نوک پستان و اطراف آن
- فرورفتگی یا تغییر شکل نوک سینه
- قرمزی یا التهاب پوست نوک پستان و ناحیه اطراف آن
- احساس درد یا ناراحتی در برخی از بیماران
- وجود زخم یا ترک در ناحیه نوک سینه که بهبود نمییابند.
- ترشحات غیرطبیعی از نوک پستان که ممکن است خونین یا زرد رنگ باشند.
- وجود توده یا برآمدگی در بافت پستان
راههای تشخیص بیماری پاژه پستان چیست؟
تشخیص بیماری پاژه پستان و تشخیص سرطان سینه زنان معمولاً شامل چند مرحله است که به پزشکان کمک میکند تا این بیماری را شناسایی کنند. مهمترین روشهای تشخیص این بیماری عبارتند از:
1. معاینه بالینی
ابتدا، پزشک با معاینه فیزیکی سینهها و ناحیه نوک سینه، به دنبال علائم مشخصی مانند قرمزی، پوستهپوسته شدن، خارش یا ترشحات غیرعادی میگردد.
2. تصویربرداری پزشکی
پس از معاینه بالینی، برای شناسایی تودهها و تغییرات غیرطبیعی در بافت پستان از ام آر ای سینه، ماموگرافی یا سونوگرافی سینه استفاده میشود.
3. بیوپسی
در این مرحله، برای استخراج نمونهای از بافت پستان از یک سوزن نازک استفاده میشود تا نمونه تحت میکروسکوپ بررسی شود. در برخی موارد، ممکن است برای بررسی دقیقتر نیاز به بیوپسی جراحی و برداشتن بخش بیشتری از بافت باشد.
4. آزمایشات میکروسکوپی
نمونههای بافتی که از بیوپسی به دست آمدهاند، تحت میکروسکوپ مورد بررسی قرار میگیرند تا وجود سلولهای سرطانی یا تغییرات غیرطبیعی تشخیص داده شود.
5. آزمایشات اضافی
در صورت نیاز، ممکن است پزشک آزمایشات اضافی مانند آزمایشهای خون یا تصویربرداریهای دیگر را تجویز کند تا وضعیت کلی بیمار و وجود سرطانهای دیگر بررسی شود.
برای تشخیص بیماری پاژه سینه و تمامی مشکلات مشابه باید به مرکزی مراجعه کنید که از پزشکان متخصص و امکانات کافی برخوردار باشد تا با دقت و سرعت بالا مشکل شناسایی شود. جهت ارتباط با مراکز تصویربرداری دکتر تقی لو با شماره زیر تماس بگیرید:
۰۲۱-۲۲۰۶۵۸۸۰
راههای درمان بیماری پاژه پستان چیست؟
درمان پاژه پستان به مرحله، شدت بیماری و وضعیت کلی بیمار بستگی دارد. برخی از روشهای درمان عبارتند از:
جراحی
در برخی موارد که تومور به اندازه کافی کوچک است و در مرحله ابتدایی تشخیص داده شود، روش جراحی لامپکتومی برای حفظ پستان انجام میشود. اما اگر سرطان به بافتهای عمیقتر نفوذ کرده باشد، ممکن است نیاز به برداشتن کامل پستان (ماستکتومی) باشد.
رادیوتراپی
پس از جراحی، برای کاهش خطر عود مجدد بیماری و از بین بردن سلولهای مخرب باقیمانده، از رادیوتراپی استفاده میشود.
شیمی درمانی
در مواردی که این نوع سرطان پیشرفتهتر باشد یا خطر عود مجدد بالا باشد، پزشک ممکن است شیمی درمانی را توصیه کند.
درمان هورمونی
اگر تومور حساس به هورمونها باشد، درمانهای هورمونی با نظر پزشک متخصص تجویز میشود.
مراقبتهای حمایتی
در کنار درمانهای اصلی، مراقبتهای حمایتی شامل مشاوره روانی، حمایت اجتماعی و مدیریت عوارض جانبی درمان نیز اهمیت دارد.
0 Comments